Сыпь после турции, Еще раз о вирусе Коксаки в Турции | Ассоциация Туроператоров
Оспа в Уганде отменяется — но осадок остался неопр. Так как натуральная оспа приводила к смертности в 10—20 раз больше, то вариоляция пользовалась поначалу широкой популярностью. Дата обращения: 18 марта
Сейчас у них праздники и скоро Курбан-байрам и результаты анализов будут не раньше 10 дней", — рассказывает мать мальчика. Марианна отмечает, что высыпания начались три дня назад, теперь нужно переждать инкубационный период, который продлится до 2 сентября. Страховая сообщила, что 2 сентября понадобится провести еще один осмотр за счет украинцев и никаких затрат компания оплачивать не будет, поскольку нет заключений врачей.
И вот мы без еды и без воды весь день сидим в больнице все коростой покрыты. Я прошу их взять анализы, но пока тоже безрезультатно, потому что, сегодня это сделать невозможно.
Мы сидим здесь и не выходим из больницы, нам даже некуда идти", — добавляет Марианна. По словам женщины, врачи намеренно не указывают, что это вирус Коксаки, потому что не хотят огласки, иначе никто не захочет ехать в Турцию. Мой ребенок спит сидя, голодный в холле больницы. Никому до нас нет дела, кроме нашей семьи, к сожалению. В отеле нас отказываются принимать, поскольку мы заразные. При этом, по правилам больницы, в госпитализации мы не нуждаемся", — добавила украинка. В детских садах малыши заражаются странной энтеровирусной инфекцией: у них повышается температура, на ножках и ручках появляются маленькие язвы, похожие на мозоли, и красные пятна.
Дети вялые, впоследствии у них начинается зуд и боль в горле. Как рассказала одна из мам, ее ребенка отправили на карантин на две недели, потому как зараза быстро передается.
Кроме того, в больнице ей сообщили, что сейчас в городе очень много ребят с похожей инфекций, причем заболели они после Турции. Ее ребенок в Турции не бывал, за границу не выезжал, но врач предположил, что дети заражаются инфекцией друг от друга в детсадах и кружках. Еще одна мама на городском форуме написала, что ее ребенок переболел такой болезнью за границей. А у старшей один вечер температура была и сыпь немного совсем.
И это на отдыхе. Я сначала пыталась первые прыщики как при ветрянке зеленкой мазать, а наутро вообще можно было окунать в бочку с зеленью. Сидели в номере четыре дня, пузыри полопались и остались болячки, они отпали через несколько дней, и шрамики остались как от ветрянки. Мамы малышей обсуждают, как их дети переносят заболевание и что это за вирус. Скорее всего, судя по симптомам, это может быть вирус Коксаки, но подтверждений этому нет.
Вирус Коксаки передается воздушно-капельным, контактно-бытовым, пищевым путем, а также может передаваться от матери к плоду. Вирус выделяется во внешнюю среду с содержимым кишечника больного. Как пишут на медицинских порталах, он часто обнаруживается в сточных водах, из-за чего вспышки эпидемии возникают в летне-осенний период. На руках, ногах и во рту зараженных появляется сыпь, дети старшего возраста и младенцы выздоравливают без всяких осложнений, но вирус может привести к воспалению центральной нервной системы, вирусному менингиту воспалению мозга.
Как рассказывают встревоженные мамы, в детсадах на Уралмаше, ВИЗе и Ботанике менингитом заболели многие дети. Когда лежали в больнице, на ножках такие же волдыри были. Менингит был вызван энтеровирусной инфекцией.
Портал В Роспотребнадзоре на наши вопросы о том, насколько опасна инфекция и есть ли способы профилактики заболевания, никто не ответил: сотрудники ведомства не отвечают на звонки.
Принимаю условия соглашения и даю своё согласие на обработку персональных данных и cookies. В эти годы она распространилась в английских колониях, Северной Америке и далее в Европе. В году испанский король, убеждённый в пользе вакцинации, приказал своему личному врачу Франциску Хавьеру де Бальми доставить вакцину в испанские владения в Северной и Южной Америке.
Чтобы продержать её в пригодном состоянии во время путешествия, врач взял из сиротских приютов Испании 22 мальчиков в возрасте от 3 до 9 лет, прежде не имевших коровьей или натуральной оспы.
Во время переезда через Атлантический океан де Бальми прививал сирот «живой цепочкой». Двое детей были привиты перед отъездом, и когда пустулы коровьей оспы появились на их руках, отделяемое из тех язв было употреблено для вакцинации двух следующих детей англ.
В году Бавария стала первой страной, где оспопрививание было сделано обязательным для населения. В первые годы после изобретения вакцинации она производилась с руки на руку коровья оспа прививалась одному человеку, затем, через несколько дней, отделяемое снималось с места прививки и использовалось как материал для следующей вакцинации. Этот способ прививка гуманизированной лимфы требовал повреждения оспинки на руке у привитого при съёмке прививочного материала , что могло вызвать воспаление в месте прививки и замедлить заживление ранки.
Кроме того, вместе с коровьей оспой могли передаваться возбудители различных болезней, в том числе сифилиса и рожи. Всё это, вместе взятое, побудило обратиться к животной лимфе. Оказалось, что безусловно безопасной является оспа у телят, которым первоначально привита самородная коровья оспа. Снятую у телят оспу прививают людям и ту же телячью оспу прививают другим телятам.
Со времени употребления телячьей оспы с х годов оспопрививание стало доступно массам, так как стало возможно добывать потребный оспенный материал в любом количестве, весьма дёшево и распространять оспопрививание, не встречая сопротивления в народе, которому инстинктивно были противны съёмка оспы и прививание с руки на руку. Простейший способ приготовления вакцины состоял в соскабливании оспенных пустул у телят и растирании с глицерином оспенный детрит [17].
Уже в XX веке была предложена лиофильно высушенная вакцина. Такая вакцина обладала устойчивостью к температурному фактору, что было чрезвычайно важно для стран тропической Африки , Азии , Южной Америки , где жидкий препарат быстро инактивировался [14]. В России, как и повсюду, оспа не была редкостью — об этом свидетельствует, в частности, тот факт, что существует более десятка русских фамилий , образованных от разных диалектных слов, обозначавших специфический внешний вид людей, которые переболели оспой Рябовы, Рябцевы, Рябинины, Щедрины, Шадрины, Корявины и др.
Однако само слово «оспа» встречается впервые лишь в году в переписке доктора Белау прозванного в России Белоусовым с аптекарским приказом , которому он предложил приобрести у него чудодейственное средство «инрог» единорог против неё.
В году уже был издан указ о мерах предупреждения против распространения оспы, за которым позже последовали разные правила о порядке объявления и пресечения развития этой болезни [8].
В начале XVII столетия, начиная с года, оспа начала распространяться в Сибири среди остяков , а в г. Желая предохранить себя от заразы, устраняли больных оспою, избегали всяких сношений с ними, но и эти меры предосторожности не помешали однако императору Петру II заразиться и умереть от оспы 18 января года, на м году жизни.
Смертность доходила до таких громадных размеров, что барон Димсдаль в году уверял, будто в России ежегодно умирает от оспы 2 людей, между тем как во времена Екатерины у нас не только не имели понятия о цифре смертности в России, но даже и не знали числа городов [18]. Заразился он после того, как один из князей Долгоруких , имея у себя дома больных оспой, явился к царскому двору, невзирая на воспрещение этого, сделанное Меншиковым ещё в году.
Также натуральную оспу впоследствии перенёс Пётр III ещё до того, как стал императором [13]. Первые прививки вариоляции в России сделал специально приглашённый из Англии врач Томас Димсдейл. При этом Екатерина II решила подать подданным личный пример: в ночь на 12 23 октября года прививку от оспы сделали самой императрице.
Материал для прививки был взят у крестьянского мальчика Александра Маркова, за что ему впоследствии были пожалованы дворянство , фамилия Марков- Оспенный и дворянский герб с изображением обнажённой руки, выше локтя которой имелась зрелая оспина. Среди первых привитых оказались также великий князь Павел Петрович и великая княгиня Мария Фёдоровна [19] [20].
Через несколько лет также были привиты и внуки Екатерины Александр и Константин Павловичи. Оспенную материю для последней прививки дал летний Александр Брискорн , будущий генерал-майор , которого за это приняли в Инженерный корпус. В конце XVIII века вариоляции подлежали все поступающие в кадетские корпуса , если они до того не переносили натуральной оспы. Тогдашний кадет, будущий историк, писатель Сергей Глинка , описывал это в своих воспоминаниях:.
В корпусе был учрежден оспенный зал. Хотя у меня ещё дома была сильная оспа, но она не оставила никаких следов, а потому в числе 80 кадет поместили туда и меня, тут же был и десятилетний товарищ мой Головня. По привитии оспы он слег. Видя его страдание, я… ухаживал за ним…когда он кликал меня голосом слабым и унылым. На руках моих он испускал последнее дыхание. Несмотря на подобные несчастные случаи, неизбежные при массовых прививках потенциально смертельной вакцины, вариоляция распространилась во многих городах Российской империи.
За каждого привитого выдавали серебряный рубль [17]. Екатериной II был издан указ об обязательном оспопрививании. Однако, благодаря тому, что дело попало сразу в руки грубых неучей — оспенников, благодаря тому, что полицией пускались в ход насильственные приёмы для привлечения населения к прививкам, а население, при общей неразвитости, не понимало и не могло понять пользу прививок — благодаря всему этому, закон о прививках успеха не имел.
К этому времени и в Европе наступает разочарование в целесообразности вариоляции. В России вакцинация по методу Дженнера была начата в октябре года. Оспопрививание было произведено в Московском воспитательном доме профессором Е. Материал для прививок был прислан вдовствующей императрицей Марией Фёдоровной , состоявшей в переписке с самим Дженнером по данным из немецких источников — вакцина была прислана из Бреславля доктором Фризе, а прививку осуществил врач Шульц.
Первым привитым стал воспитанник Антон Петров.
По повелению императрицы Петрову была присвоена фамилия Вакцинов , и он был награждён пожизненной пенсией. Воспитательный дом на долгое время стал важным московским оспопрививательным пунктом, где самостоятельно изготавливали вакцину и прививали всем желающим. Дженнер в году посетил Россию, и был представлен императору Александру I [11]. В году доктор Франц Буттац , изучавший вакцинацию в Англии , совершил по поручению правительства поездку по России для прививания оспы; выехав из Санкт-Петербурга , он через Новгород , Тверь , Москву , Калугу , Тулу , Курск и так далее добрался до Нерчинска и Кяхты , а обратный путь совершил по другой дороге [22].
В году в России был учреждён оспопрививательный комитет, на обязанности которого лежало составление списков детей, которым оспа не была ещё привита, и подготовление искусных оспенников.
В распространении в России оспопрививания видное участие принимало Вольное экономическое общество , особенно с года, когда в составе общества открыто было отделение под названием попечительного о сохранении здоровья человечества и всяких домашних животных.
Общество рассылало по всей России оспенную материю, инструменты, заботилось о подготовке опытных оспопрививателей, распространяло сотни тысяч брошюр на русском и инородческих языках [23]. Впоследствии функции оспопрививания были переданы земским учреждениям [8]. Однако до Октябрьской революции в России все ещё не была введена обязательная вакцинация, что сильно сказывалось на статистике смертности. В конце XIX века медик-писатель Святловский писал: «В Англии , где введены обязательные вакцинации и ревакцинация, умирает в среднем за год от этой болезни 1, и самое большее — 12 человек.
Заметим — это во всей Англии ; в Австрии же, не имеющей обязательного закона, в самые лучшие годы умирает от оспы не менее 5 тысяч человек за год. В одной Вене , или у нас в Варшаве , умирает от оспы ежегодно более, чем в целой Англии или даже в целой Германии » [11].
В году был издан новый закон об обязательной вакцинации и ревакцинации. В году было зарегистрировано больных натуральной оспой, в году — 25 , в году — , в году — ; к году натуральная оспа в СССР была ликвидирована [24] [25].
Хотя болезнь и была побеждена в границах СССР путём всеобщей вакцинации ещё в году, вспышка оспы, завезённой из-за рубежа, произошла в Москве в декабре — январе года. Благодаря эффективной работе эпидемиологической службы, органов правопорядка и государственной власти она была быстро локализована и побеждена.
За месяц было вакцинировано 5 москвичей и более 4 жителей Подмосковья [26]. Московский художник Кокорекин посетил Индию. Ему довелось присутствовать на сожжении умершего брамина. Набравшись впечатлений и подарков для любовницы и жены, он вернулся в Москву на сутки раньше, чем его ждала жена. Эти сутки он провёл у любовницы, которой отдал подарки и в объятиях которой не без приятности провёл ночь. Подгадав по времени прилёт самолёта из Дели , он на следующий день приехал домой.
Отдав подарки жене, он почувствовал себя плохо, повысилась температура, жена вызвала «Скорую помощь» , и его увезли в инфекционное отделение больницы имени Боткина … К утру больной затяжелел и умер.
Производивший вскрытие патологоанатом пригласил в секционный зал заведующего кафедрой академика Н. К Николаю Александровичу приехал в гости старичок патологоанатом из Ленинграда , его пригласили к секционному столу. Старичок посмотрел на труп и сказал — « Да это, батенька, variola vera — чёрная оспа ». Старик оказался прав… Завертелась машина советского здравоохранения.
Наложили карантин на инфекционное отделение, КГБ начал отслеживать контакты Кокорекина… Как выяснилось, жена и любовница повели себя одинаковым образом — обе побежали в комиссионные магазины сдавать подарки. Обозначились несколько случаев заболевания оспой в Москве, окончившихся летальным исходом.
Больницу закрыли на карантин , было принято решение вакцинировать оспенной вакциной всё население Москвы. Всего во время данной вспышки в Москве от Кокорекина заразилось 19 человек 7 родственников, 9 человек персонала и 3 пациента больницы , в которую он был госпитализирован с нераспознанной оспой.
В Америке , Азии и Африке оспа держалась ещё почти двести лет после изобретения вакцинации. В XX веке вирус унёс жизни — миллионов человек [27] [28] [29].
В конце х годов оспа поражала 10—15 млн непривитых людей. Жданов выступает на XI сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения с программой искоренения оспы во всём мире [30] За выступлением последовала резолюция WHA В году Всемирная организация здравоохранения ВОЗ принимает решение об интенсификации искоренения натуральной оспы с помощью массовой вакцинации человечества.
Последний случай заражения натуральной оспой естественным путём был описан в Сомали в году. В году зафиксирован и последний случай лабораторного заражения. Официально об искоренении оспы было объявлено в году на Ассамблее ВОЗ, чему предшествовало соответствующее заключение комиссии специалистов, вынесенное в декабре года [32]. Затраты на кампанию по ликвидации оспы с по год составили миллионов долларов США примерно 2,16 миллиарда долларов в ценах года , или 29 миллионов долларов в год.
С по год СССР предоставил полтора миллиарда доз вакцины против оспы, а также направлял специалистов в места распространения заболевания в азиатских и африканских странах [30] Натуральная оспа — первое из двух инфекционных заболеваний второе — чума крупного рогатого скота [34] , побеждённое с помощью массовой вакцинации [35]. Прививки против натуральной оспы в СССР прекратились в — годах.
В году в США президент Джордж Буш-младший приказал привить от оспы всех военнослужащих, после того как были разосланы споры сибирской язвы и возникла угроза применения оспы как биологического оружия.
С года вакцинация против натуральной оспы используется для предотвращения заболевания « оспой обезьян » [36]. В типичных случаях оспа характеризуется общей интоксикацией, лихорадкой, своеобразными высыпаниями на коже и слизистых оболочках, последовательно проходящими стадии пятна, пузырька, пустулы, корочки и рубца. Возбудитель оспы относится к вирусам семейства Poxviridae , подсемейства Chordopoxviridae , рода Orthopoxvirus ; содержит ДНК , имеет размеры — нм, размножается в цитоплазме с образованием включений.
Вирус натуральной оспы имеет антигенное родство с эритроцитами группы А крови человека, что обусловливает слабый иммунитет, высокую заболеваемость и смертность соответствующей группы лиц. Он устойчив к воздействию внешней среды, особенно к высушиванию и низким температурам.
Он способен в течение многих месяцев сохраняться в корочках и чешуйках, взятых с оспин на коже больных, в замороженном и лиофилизированном состоянии остаётся жизнеспособным несколько лет.
Натуральная оспа относится к антропонозам и представляет собой высококонтагиозную, особо опасную инфекцию. К оспе восприимчивы все люди, если у них нет иммунитета, полученного в результате перенесённого ранее заболевания или вакцинации.
Натуральная оспа была широко распространена в Азии и Африке. Является воздушно-капельной инфекцией, однако возможна инокуляция вируса при непосредственном соприкосновении с поражённой кожей больного или инфицированными им предметами. Заразность больного наблюдается на протяжении всего заболевания — от последних дней инкубации до отторжения корочек. Трупы умерших от оспы также сохраняют высокую заразность.
При вдыхании заражённого воздуха вирусы попадают в респираторный тракт. Возможно заражение через кожу при вариоляции и трансплацентарно. Вирус поступает в ближайшие лимфатические узлы и далее в кровь, что приводит к виремии. Гематогенно инфицируется эпителий , здесь происходит размножение вируса, с чем связано появление энантемы и экзантемы.
Ослабление иммунитета ведёт к активации вторичной флоры и превращению везикул в пустулы. Вследствие гибели росткового слоя эпидермиса, глубоких нагноительных и деструктивных процессов формируются рубцы. Может развиться инфекционно-токсический шок.
